تعیین محرک‌های هزینه در محاسبات هزینه تمام شده خدمات بیمارستانی
 
زهرا مشکانی^۱، عزیز رضا‌پور^۲، وحید علی‌پور^۳، هیرو فارابی^۱*، علیرضا مزدکی^۴، نرگس حکیمی^۵

۱. دانشجوی دکترای تخصصی اقتصاد سلامت، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
۲. دانشیار، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
۳. استادیار، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
۴. دانشجوی دکترای خط‌مشی و سیاست‌گذاری، مدیر کل امور مالی دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
۵. دانشجوی دکترای مدیریت مالی، مسئول امور مالی مرکز تحقیقات گوش و حلق و بینی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
* نویسنده مسئول: تهران، خیابان ولیعصر، بالاتر از میدان ونک، خیابان رشید یاسمی، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران
تلفن: ۸۸۶۷۱۶۱۴ ۰۲۱                                  Email: herofarabi@gmail.com                       

مقدمه: اخیراً سیستم هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت به جای روش‌های سنتی هزینه‌یابی خصوصاً در بخش بهداشت و درمان مورد استفاده قرار می‌گیرد. علیرغم مزیت‌های آن، روش مذکور با محدودیت‌هایی از جمله انتخاب محرک‌های هزینه مواجه است که اگر به طور صحیح انتخاب نشوند، نتایج را با خطای زیاد مواجه خواهند کرد. هدف از مطالعه حاضر انتخاب مناسب‌ترین محرک‌های هزینه در بیمارستان‌ها بود.
روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع توصیفی و کیفی بود که به محاسبه هزینه تخصیص یافته واحدهای فناوری اطلاعات، تغذیه و کاخداری (نظافت) به بخش‌های زایمان، جراحی، سوختگی، دیالیز، قلب و عروق و چشم بر اساس داده‌های مالی سال ۱۳۹۶ در یکی از بیمارستان‌های آموزشی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران پرداخت. با استفاده از مطالعات انجام شده، محرک‌های هزینه شناسایی شد. نهایتاً با برگزاری پنلی از خبرگان، مناسب‌ترین محرک‌های هزینه تعیین شد.
یافته ­ها: هزینه تخصیص یافته از واحدهای پشتیبانی به واحدهای نهایی مورد مطالعه بر اساس محرک‌های مختلف، متفاوت بود. پنل خبرگان مناسب‌ترین محرک‌های هزینه برای واحدهای تغذیه، کاخداری (نظافت) و فناوری اطلاعات را به ترتیب تعداد پرس غذا، مساحت و تعداد کامپیوترهای فعال معرفی کرد.
بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به تأثیر محرک‌های هزینه در برآورد صحیح هزینه خدمات در بخش بهداشت و درمان، می‌بایست انتخاب محرک‌های هزینه مناسب هر بخش به جهت کمترین خطا در برآورد هزینه خدمات در دستور کار سیاست‌گذاران سلامت قرار گیرد.
 
واژگان کلیدی: هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت، محرک هزینه، هزینه‌یابی، بیمارستان آموزشی
 
ارجاع: مشکانی زهرا، رضا پور عزیز، فارابی هیرو، علی پور وحید، مزدکی علیرضا، حکیمی­ نرگس.  تعیین محرک‌های هزینه در محاسبات هزینه تمام شده خدمات بیمارستانی. مجله پژوهش ­های سلامت محور ۱۳۹۸؛ ۵(۱): ۱۲-۱.