Health_Based Research

fa تحلیل دستور کارگذاری سیاست ترویج زایمان طبیعی در طرح تحول نظام سلامت ایران: کاربردی از مدل جریانهای چندگانه کینگدان Analyzing Normal Delivery Promotion Policy in Health System Reform of Iran: An Application of Kingdon Multiple Streams Model پژوهشي Research <div style="text-align: center;"> تحلیل دستور کارگذاری سیاست ترویج زایمان طبیعی در طرح تحول نظام سلامت ایران: کاربردی از مدل جریان‌های چندگانه کینگدان محمد مهدی کیانی‌۱، مریم تاجور۲*</div> <div> ۱. دانشجوی دکتری، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ۲. استادیار، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران * نویسنده مسئول: تهران، میدان انقلاب، خیابان پورسینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده بهداشت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت تلفن: ۰۲۱۴۲۹۳۳۰۵۵                                    Email: mtajvar@tums.ac.ir                       چکیده:</div> <div style="text-align: justify;">مقدمه: با توجه به عوارض بالای سزارین و بار اقتصادی زیادی که به خانوارها تحمیل می‌کند، لازم است زایمان طبیعی ترویج شود. پژوهش حاضر به تحلیل عوامل مؤثر بر دستور کارگذاری سیاست ترویج زایمان طبیعی در برنامه تحول نظام سلامت با استفاده از مدل «جریان‌های چندگانه کینگدان» می‌پردازد. روش بررسی: این مطالعه از دسته مطالعات تحلیل سیاست‌های سلامت و از نوع مطالعه موردی بود که به صورت گذشته‌نگر و با استفاده از تحلیل اسناد و مدارک مرتبط و مرور متون موجود، دستور کارگذاری برنامه ترویج زایمان طبیعی را با استفاده از مدل جریان‌های چندگانه کینگدان مورد بررسی قرار داد. یافته‌ها: نقش رسانه‌ها در افشای آمار بالای سزارین (جریان مشکل) و توانایی آن‌ها در وادار کردن دولت برای انجام برنامه‌ای برای کاهش آن، جلب حمایت متخصصان زنان و مامایی و از همه مهم‌تر این که با روی کار آمدن دولت یازدهم و ارائه برنامه تحول نظام سلامت با توجه به اسناد بالا دستی (جریان سیاستی) و حمایت‌های همه جانبه مقام معظم رهبری، رئیس‌جمهور، مجلس، سازمان‌های بیمه‌ای و سایر ارکان نظام از این برنامه (جریان سیاسی)، در نهایت باعث شدند که پنجره فرصت گشوده شده و برنامه ترویج زایمان طبیعی در قالب طرح تحول نظام سلامت در دستور کار دولت بگیرد. بحث و نتیجه‌گیری: تحلیل سیاست ترویج زایمان طبیعی در قالب طرح تحول نظام سلامت با استفاده از مدل جریان‌های چندگانه کینگدان به درک بهتر محتوای سیاست مذکور و دلایل مصوب شدن و اجرای این سیاست کمک شایانی می‌کند.   واژگان کلیدی: سیاست‌گذاری سلامت، سزارین، زایمان طبیعی‌، مدل جریان‌های چندگانه کینگدان، ایران   ارجاع: کیانی‌ محمد مهدی، تاجور مریم.  تحلیل دستور کارگذاری سیاست ترویج زایمان طبیعی در طرح تحول نظام سلامت ایران: کاربردی از مدل جریان‌های چندگانه کینگدان. مجله پژوهش‌های سلامت محور ۱۳۹۶؛ ۳(۴): ۳۷۸-۳۶۷.  </div> <div style="text-align: center;">Analyzing Normal Delivery Promotion Policy in Health System Reform of Iran: An Application of Kingdon Multiple Streams Model Kiani Mohammad Mehdi1, Tajvar Maryam2*</div> <div style="text-align: justify;"> 1. Ph.D. Student, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 2. Assistant Professor, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran *Correspondence: Poursina ave, Enghelab Square, Tehran, Iran Tel: 00982142933055                                        Email: mtajvar@tums.ac.ir Abstract: Background & Objectives: It is important to promote normal delivery due to the potential risks of cesarean section and its economic burden on families. The aim of the present study was to analyze the factors influencing the agenda setting of normal delivery policy under the health system reform of Iran, using the "Kingdon Multiple Streams" model. Methods: In this retrospective case study, the agenda setting of the normal delivery promotion policy in Iran was qualitatively analyzed using documentary analysis and reviewing the available documents and evidences and applying Kingdon multiple streams model. Results: The effective factors on agenda setting of normal delivery promotion policy in Iran were the role of media in revealing high cesarean section rate (problem stream) and their ability to force the government to reduce it and gaining the support of gynecologists. Moreover, the setting of the new government and presenting the new health system reform (policy stream), the full support of the Supreme Leader, the President and the Parliament of Iran, as well as the key role of health insurance and other bodies of the system (Politic stream) provided the opportunity for the implementation of  normal delivery promotion policy in 2015. Conclusion: Analysis of normal delivery promotion policy in Health System Reform of Iran using Kingdon multiple streams model helps to understand the content of this policy and the reasons of its agenda setting better.   Keywords: Health Policy, Cesarean Section, Natural Delivery, Kingdon Multiple Streams Model, Iran   Citation: Kiani M, Tajvar MM. Analyzing Normal Delivery Promotion Policy in Health System Reform of Iran: An Application of Kingdon Multiple Streams Model. Journal of Health Based Research 2018; 3(4): 367-378.  </div> سیاست‌گذاری سلامت, سزارین, زایمان طبیعی‌, مدل جریان‌های چندگانه کینگدان, ایران Health Policy, Cesarean Section, Natural Delivery, Kingdon Multiple Streams Model, Iran 367 378 http://hbrj.kmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-99-3&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Mehdi Kiani محمد مهدی کیانی mehdi.kiyan92@gmail.com 10031947532846004080 10031947532846004080 No Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی تهران Maryam Tajvar مریم تاجور mtajvar@sina.tums.ac.ir 10031947532846004081 10031947532846004081 Yes Assistant Professor, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران