Health_Based Research

fa ارزیابی فناوری سلامت داروی تنکتپلاز در مقایسه با رتپلاز در درمان بیماران مبتلا به آنفارکتوس حاد میوکارد در ایران Health Technology Assessment of TNK-ase vs. Reteplase in the Treatment of Acute Myocardial Infarction in Iran پژوهشي Research <div style="text-align: center;">ارزیابی فناوری سلامت داروی تنکتپلاز در مقایسه با رتپلاز در درمان بیماران مبتلا به آنفارکتوس حاد میوکارد در ایران سلمان باش زر۱،۲*، سوگند تورانی۳، شکوفه نیکفر۴، حمید رواقی۳، مریم حبیبی۵</div> <div></div> <div style="text-align: justify;">۱. کارشناس ارشد، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی‌، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ۲. دانشجوی دکترا، کمیته تحقیقات دانشجویی‌، معاونت تحقیقات و فناوری‌، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران ۳. دانشیار، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی‌، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ۴. دانشیار، گروه مدیریت و اقتصاد دارو، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ۵. پزشک عمومی‌، دستیار بیماری‌های داخلی، دانشکده پزشکیء دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران * نویسنده مسئول: تهران، خیابان ولیعصر، خیابان شهید یاسمی، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی‌ تلفن: ۸۸۷۹۴۳۰۱  - ۰۲۱                                                      Email: sbashzar۰۳@gmail.com         چکیده: مقدمه: با توجه به نبود شواهدی مبنی بر اینکه کدام یک از داروهای ترومبولیتیک در درمان انفارکتوس حاد میوکارد با صعود قطعه اس‌–‌تی هزینه اثربخش‌تر هست، این مطالعه با هدف ارزیابی هزینه اثربخشی داروی جدیدتر تنکتپلاز در مقابل رتپلاز در درمان بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد با صعود قطعه اس- تی در ایران انجام پذیرفت. روش بررسی: این مطالعه از نوع مطالعات ارزیابی فناوری سلامت بود. استراتژی جستجو با استفاده از کلیدواژه‌های مرتبط در پایگاه‌های داده‌ای Medline، Cochrane library، PubMed Central، ‌Web of Science، Embase در فاصله سال‌های ۱۹۸۰ تا مارس ۲۰۱۷ به منظور پیدا کردن مطالعات اثربخشی، ایمنی و اقتصادی جستجو شدند. ارزیابی کیفیت مطالعات توسط دو نفر به صورت مستقل با استفاده از چک لیست استروب انجام گرفت و داده‌ها با استفاده از فرم استخراج داده‌های کاکرین استخراج شدند. یافته ها: سه مطالعه شرایط لازم را برای ورود به مطالعه داشته و هر سه دارای کیفیت بالا بودند. مرگ‌و‌میر در سه گزارش بین تنکتپلاز و رتپلاز مقایسه شده بود که نتایج دو مطالعه با ۷۸۱ نمونه، اثربخشی یکسان دو داروی تنکتپلاز و رتپلاز را در میزان مرگ‌و‌میر نشان داد. نتایج حاصل از تحلیل هزینه اثربخشی نشان داد که داروی رتپلاز داروی هزینه اثربخش‌تری نسبت به داروی تنکتپلاز بود (هزینه ۱۰۵۰۰۰۰۰ ریال در برابر ۲۲۵۷۴۸۲۰ ریال). بحث و نتیجه‌گیری: داروی رتپلاز در مقایسه با داروی تنکتپلاز به دلیل هزینه پایین‌تر و همچنین ایمنی و اثربخشی یکسان، ارجح بود و با توجه به وضعیت اقتصادی کشور توصیه می‌شود از این دارو استفاده شود.   واژگان کلیدی: ارزیابی فناوری سلامت‌، رتپلاز‌، تنکتپلاز، آنفارکتوس حاد میوکارد‌، ارزشیابی اقتصادی   ارجاع: باش زر سلمان، تورانی سوگند، نیکفر شکوفه، رواقی حمید، حبیبی مریم.  ارزیابی فناوری سلامت داروی تنکتپلاز در مقایسه با رتپلاز در درمان بیماران مبتلا به آنفارکتوس حاد میوکارد در ایران. مجله پژوهشهای سلامت محور ۱۳۹۷؛ ۴(۱): ۶۲-۵۱.</div>     <div style="text-align: center;"></div> <div style="text-align: center;">Health Technology Assessment of TNK-ase vs. Reteplase in the Treatment of Acute Myocardial Infarction in Iran   Bashzar Salman1,2*, Tourani Sogand3, Nikfar Shekoufeh4, Ravaghi Hamid3, Habibi Maryam5</div> 1. MSc, Department of Health Services Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 2. Ph.D Student, Student Research Committee, Department of Research and Technology, Kerman University of medical Sciences, Kerman, Iran 3. Associate Professor, Department of Health Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 4. Associate Professor, Department of Pharmaceutical Economics and Management, Faculty of Pharmacy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 5. MD, Internal Medicine Assistant, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran *Correspondence: Department of Health Management, School of Health Management and Information Sciences, Rashid Yasemi St., Valiasr St., Tehran, Iran Tel: 00982188794301                                                                Email: Sbashzar03@gmail.com Abstract: Background & Objectives: Due to the lack of evidence about the most cost-effective thrombolytic drug in the treatment of acute myocardial infarction with the ascension of the ST segment, this study was conducted to evaluate the cost effectiveness of tenecteplase, as a new medicine, versus Reteplase in the treatment of acute myocardial infarction patients with the ascension of the ST segment in Iran. Methods: This study was a type of health technology assessment study. We searched the MEDLINE, Cochrane Library (DARE-EED-HTA, Web of Science and EMBASE databases (from March1980 to March 2017) by using related keywords for finding cost-effectiveness, safety and economic studies. The qualities of studies were independently assessed by STROBE checklist and data were extracted using Cochrane data extraction form.   Results: Three studies were eligible for inclusion and all three were of high quality. Mortality had been compared between Tenecteplase and Reteplase. The results of two studies with 781 samples had showed the same efficacy for Tenecteplase and Reteplase in regard to mortality rate. According to the cost-effectiveness analysis, Reteplase is more cost effective than TNK-ase (250 $ versus 537.49 $). Conclusion: Reteplase, due to the same safety and effictiveness but lower cost, is preferred to Tenecteplase and considering the current economic conditions of Iran, it is recommended to be used in the treatment of acute myocardial infarction patients with the ascension of the ST segment.   Keywords: Health Technology Assessment, Acute Myocardial Infarction, Tenecteplase, Reteplase, Economic evaluation   Citation: Bashzar S, Tourani S, Nikfar S, Ravaghi H, Habibi M. Health Technology Assessment  of TNK-ase vs. Reteplase in the Treatment of Acute Myocardial Infarction in Iran. Journal of Health Based Research 2018; 4(1): 51-62.   ارزیابی فناوری سلامت‌, رتپلاز‌, تنکتپلاز, آنفارکتوس حاد میوکارد‌, ارزشیابی اقتصادی Health Technology Assessment, Acute Myocardial Infarction, Tenecteplase, Reteplase, Economic evaluation 62 51 http://hbrj.kmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-285-1&slc_lang=fa&sid=1 salman bashzar سلمان باش زر sbashzar03@gmail.com 10031947532846003813 10031947532846003813 Yes Department of Health Services Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران sogand tourani سوگند تورانی sogandtourani@yahoo.com 10031947532846003814 10031947532846003814 No Department of Health Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران shekoufeh nikfar شکوفه نیکفر shekoufeh.nikfar@gmail.com 10031947532846003815 10031947532846003815 No Associate Professor, Department of Pharmaceutical Economics and Management, Faculty of Pharmacy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی تهران hamid ravaghi حمید رواقی ravaghih@gmail.com 10031947532846003816 10031947532846003816 No Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران maryam habibi مریم حبیبی e_habibi54@yahoo.com 10031947532846003817 10031947532846003817 No Faculty of medicine,kashan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کاشان