fa تحلیل سیاست‌گذاری برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در ایران با استفاده از چارچوب مثلث تحلیل سیاست پژوهشي Research <div style="text-align: center;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:tahoma;"><strong>تحلیل سیاست‌گذاری برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در ایران با استفاده از<br> چارچوب مثلث تحلیل سیاست</strong><br> مجتبی مهترپور^۱، مریم تاجور^۲*</span></span></div> <div><br> <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:tahoma;">^{۱. دانشجوی دکتری تخصصی، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران<br> ۲. استادیار، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران<br> * نویسنده مسئول: تهران، خیابان پورسینا، دانشکده بهداشت، طبقه چهارم، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت<br> تلفن: ۰۲۱۴۲۹۳۳۰۵۵&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Email: mtajvar@sina.tums.ac.ir&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<br> <strong>چکیده:</strong>}</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:tahoma;">^{مقدمه: استقرار نظام ارجاع در برنامه پزشک خانواده جهت پاسخگویی بهتر به نیازها و تحقق اهداف نظام سلامت مورد توصیه سازمان جهانی بهداشت می‌باشد. مطالعه حاضر با هدف تحلیل سیاست‌گذاری برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در ایران و ارائه توصیه‌هایی جهت انجام اصلاحات مورد‌نیاز انجام گردید.<br> روش بررسی: پژوهش حاضر از دسته مطالعات تحلیل سیاست بود که به روش گذشته‌نگر و بر اساس چارچوب مثلث تحلیل سیاست والت و گیلسون انجام شد. جهت تحلیل برنامه پزشک خانواده از روش‌های مختلفی از جمله مرور متون و بررسی اسناد و مدارک استفاده شد. سپس مطالعه کیفی به شیوه فنومنولوژی از طریق مصاحبه‌های نیمه ساختار یافته با ۶ تن از افراد خبره جهت معتبرسازی یافته‌های قبلی انجام شد.<br> یافته &shy;ها: نتایج این مطالعه نشان داد اغلب نقش‌آفرینانی که در استقرار و اجرای برنامه پزشک خانواده نقش داشتند، عملکردشان در راستای بهبود برنامه نبوده است. از چالش‌های مهم دیگری که در ابعاد محتوا، زمینه و فرآیند دیده شد، می‌توان نبود اهداف اولویت‌بندی شده، تغییرات مکرر مسئولین تصمیم‌ساز وزارت بهداشت در حوزه پزشک خانواده، شتاب‌زدگی در اجرا بدون برنامه‌ریزی دقیق، تعدد صندوق‌های بیمه‌ و عدم کمیت و کیفیت مناسب بازخورد را برشمرد.<br> بحث و نتیجه‌گیری: ارتقای جایگاه پزشک خانواده و نظام ارجاع و اطلاع‌رسانی گسترده در خصوص مزایای استفاده از آن از طریق رسانه‌های جمعی، استقرار نظام پرونده‌های الکترونیک سلامت، مناسب‌سازی آموزش‌های مورد‌نیاز در دوره پزشکی عمومی و توجه به منافع همه ذی‌نفعان می‌تواند در استقرار کامل نظام ارجاع و برنامه پزشک خانواده نقش مؤثری داشته باشد.<br> &nbsp;<br> واژگان کلیدی: تحلیل سیاست، نظام ارجاع، پزشک خانواده، نظام سلامت، ایران<br> &nbsp;<br> ارجاع: مهترپور مجتبی، تاجور مریم. تحلیل سیاست‌گذاری برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در ایران با استفاده از چارچوب مثلث تحلیل سیاست. مجله پژوهش&shy;های سلامت محور ۱۳۹۷؛ ۴(۱): ۴۹-۳۱.}</span></span></div> <div><br> &nbsp;</div> <div></div> <div style="text-align: center;"><strong>Policy Analysis of Family Physician Plan and Referral System in Iran Using Policy Analysis Triangle Framework</strong><br> &nbsp;<br> Mehtarpour Mojtaba¹, Tajvar Maryam^2*</div> <div> <div>1. PhD Student, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences Tehran, Iran</div> 2. Assistant Professor, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences Tehran, Iran<span dir="RTL"></span><br> <strong>*</strong><strong>Correspondence:</strong> School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Poursina Ave., Qods St., Enghelab Sq., Tehran, Iran <span dir="RTL"></span><br> <strong>Tel:</strong> 009821- 42933055 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong>Email:</strong> mtajvar@tums.ac.ir<span dir="RTL"></span></div> <div style="text-align: center;"></div> <div><strong>Background & Objectives: </strong>Establishment of a &ldquo;referral system&rdquo; in Family Physician plan has been recommended by WHO, in order to better respond to population health needs and achieving the goals of health system. This study aimed to analyze the family physician plan and referral system in Iran and to provide a number of recommendations for improvement of this plan.<br> <strong>Methods:</strong> This study was a retrospective policy analysis study which was conducted based on the Walt and Gilson&#39;s policy analysis triangle framework. In order to analyze the Family Physician plan and referral system in Iran various methods including documentary analysis and reviewing the existing evidence were applied. Then, a qualitative study based on a phenomenology approach was used through semi-structured interviews with 6 experts in order to validate the earlier findings.&nbsp;&nbsp;<br> <strong>Results:</strong> The results of this study showed that the performance of most actors who were involved in the establishment and implementation of the Family Physician plan had not improved this plan. Other important challenges that have been identified in terms of content, context, and process were lack of priority setting in objectives of this policy, frequent changes of decision-makers, impetuosity in implementation without careful planning, multiplicity of insurance systems, and poor quality of feedback.&nbsp;<br> <strong>Conclusion: </strong>Improvement of the position of family physician and referral system and advertising the advantages of this plan through public media, establishment of electronic health records for patients, providing required education in the curriculum of general medicine as well as considering the interests of all stakeholders would significantly help in successful implementation of this plan in the country.<br> &nbsp;<br> <strong>Key&shy;words: </strong>Analysis of policy, Case study, Referral system, Family physician, Health system, Iran<span dir="RTL"></span><br> &nbsp;<br> &shy;<strong>Citation:</strong> Mehtarpour M, Tajvar M. Policy Analysis of Family Physician Plan and Referral System in Iran Using Policy Analysis Triangle Framework. Journal of Health Based Research 2018; 4(1): 31-49.<br> &nbsp;</div> تحلیل سیاست, نظام ارجاع, پزشک خانواده, نظام سلامت, ایران Analysis of policy, Case study, Referral system, Family physician, Health system, Iran 31 49 http://hbrj.kmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-304-1&slc_lang=fa&sid=1 Mojtaba Mehtarpour مجتبی مهترپور m.mehtarpoor1990@gmail.com 10031947532846003830 10031947532846003830 No Assistant Professor, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences Tehran, Iran دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران Maryam Tajvar مریم تاجور mtajvar@tums.ac.ir 10031947532846003829 10031947532846003829 Yes Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی تهران