Health_Based Research

fa هزینه بخش‌های مراقبت ویژه داخلی و جراحی اعصاب در یک بیمارستان آموزشی منتخب: مطالعه موردی The Cost of Internal and Neurosurgery ICUs in a Selected Teaching Hospital: A Case Study كاربردي Applicable <div style="text-align: center;">هزینه بخش‌های مراقبت ویژه داخلی و جراحی اعصاب در یک بیمارستان آموزشی منتخب: مطالعه موردی   صفیه مهری‌نژاد‌۱، علی سرابی آسیابر۲، عزیز رضا‌پور۳، آناهیتا شکری۴*، زهرا مشکانی۴، وحید علی پور۵، سید ضیاء عمادی چاچکامی۶  </div> <div style="text-align: justify;">           ۱. استادیار، گروه مدیریت بازرگانی، واحد تهران مرکز، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران ۲. دکترای مدیریت دولتی، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ۳. دانشیار، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ۴. دانشجوی دکترا، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ۵. استادیار، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ۶. مربی،گروه معماری، واحد جویبار، دانشگاه آزاد اسلامی، مازندران، ایران * نویسنده مسئول: تهران، خیابان ولیعصر، بالاتر از میدان ونک‌، خیابان رشید یاسمی، پلاک۶، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران تلفن: ۸۸۶۷۱۶۱۴ ۰۲۱                            Email: shokri.a@tak.iums.ac.ir                         چکیده: مقدمه: بخش‌های مراقبت ویژه، از مهم‌ترین و پرهزینه‌ترین بخش‌های بیمارستان و از بزرگ‌ترین بخش‌های بالینی به شمار می‌روند. این بخش به عنوان یکی از پرهزینه‌ترین بخش‌ها برای ارائه خدمات پایان مرگ می‌باشد. تحلیل هزینه بخش‌های مراقبت ویژه می‌تواند مدیران را در تصمیم‌گیری جهت نحوه ارائه خدمات این بخش یاری رساند. روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت توصیفی در سال ۱۳۹۶ به بررسی هزینه تمام شده بخش‌های مراقبت ویژه داخلی و جراحی اعصاب یک بیمارستان آموزشی منتخب تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران با رویکرد Top-down (هزینه‌یابی بالا به پایین) پرداخت. سرفصل‌های هزینه‌ای مراکز فعالیت از واحد حسابداری و داده‌های مربوط به محرک هزینه از واحدهای مربوطه اخذ گردید. یافته‌ها: بخش‌های مراقبت ویژه مورد‌ بررسی حدود ۷ درصد از کل هزینه‌های بیمارستان را به خود اختصاص داده بودند. هزینه‌های مستقیم و تخصیص یافته در دو بخش مورد‌ مطالعه به ترتیب حدود ۹۵ و ۳۹ میلیارد ریال بود. حقوق، دارو و لوازم مصرفی در بخش‌های مورد ‌مطالعه به ترتیب بیشترین سهم از هزینه‌ها را داشتند. بخش‌ها و همچنین خدمات مورد‌ بررسی با در نظر گرفتن هزینه تمام شده، زیان‌ده بودند. بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به آموزشی بودن بیمارستان، آموزش دانشجویان در زمینه صرفه‌جویی منابع باعث کاهش هزینه‌ها می‌گردد. همچنین ارائه خدمات مراقبتی در منزل برای بیماران در شرف احتضار در بخش‌های مراقبت ویژه می‌تواند بیمارستان را در رسیدن به اهداف مالی یاری رساند.   واژگان کلیدی: هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت، هزینه سربار، هزینه خدمات نهایی، بیمارستان آموزشی، بخش‌های مراقبت ویژه   ارجاع: مهری نژاد صفیه‌، سرابی آسیابر علی‌، رضا پور عزیز، شکری آناهیتا، مشکانی زهرا، علی پور وحید و دیگران.  هزینه بخش‌های مراقبت ویژه داخلی و جراحی اعصاب در یک بیمارستان آموزشی منتخب: مطالعه موردی. مجله پژوهش‌های سلامت محور ۱۳۹۷؛ ۴(۴): ۳۳۵-۴۷.  </div> <div style="text-align: justify;"></div> <div style="text-align: center;">The Cost of Internal and Neurosurgery ICUs in a Selected Teaching Hospital: A Case Study   Mehrinezhad Safieh1, Sarabi Asiabar Ali2, Rezapour Aziz3, Shokri Anahita4*, Meshkani Zahra4,  Alipour Vahid5, Emadi Chachkami Seyed Zeia6  </div> <div style="text-align: justify;"> 1. Assistant Professor, Department of Business Management, Central Tehran Branch, Islamic Azad University,Tehran, Iran 2. PhD in Governmental Management, Health Management and Economics Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 3. Associate Professor, Health Management and Economics Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 4. Ph.D. Student, Health Management and Economics Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 5. Assistant Professor, Health Management and Economics Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 6. Lecturer, Department of Architecture, Jouybar Branch, Islamic Azad University, Mazandaran, Iran *Correspondence: Health Management and Economics Research Center, Iran University of Medical Sciences, No. 6, Rashid Yasemi St. Vali –e Asr Ave, Tehran, Iran Tel: 00982188671614                                               Email: shokri.a@tak.iums.ac.ir Abstract: Background & Objectives: Intensive Care Unit (ICU) is the most important units in hospitals, which imposes high costs to patients. This unit is considered as one of the high-cost unit for providing End-of-Life Services. The cost analysis of the ICUs can help managers decide on how to provide the services of this unit. Methods: In this descriptive study, the total cost of Internal and Neurosurgery ICUs in a selected teaching hospital affiliated to Iran University of Medical Sciences in 2017, was evaluated using top-down approach. The financial records of the units and data on the cost drivers were collected from accounting and related units, respectively. Results: About 7% of the total hospital costs was related to the ICUs. The direct costs allocated to the internal and neurosurgery units were about $2261000 and $928000, respectively. Payments, medicines, and hospital consumables had the highest share of costs, respectively. By considering the total costs, the units as well as services studied were loss-making.  Conclusion: Given that the hospital is a teaching one, teaching students about saving resources reduces the costs. Also, by providing home health care services for patients at the end-of-life stage hospitalized in the ICUs can also help the hospital achieve its financial goals.   Keywords: Activity-based costing, Overhead cost, Cost of End-of-Life services, Teaching hospital, Intensive care units   Citation: Mehrinezhad S, Sarabi A, Rezapour A, Shokri A, Zahra Meshkani Z, Alipour V, et al. The Cost of Internal and Neurosurgery ICUs in a Selected Teaching Hospital: A Case Study. Journal of Health Based Research 2019; 4(3): 335-47. [In Persian]  </div> هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت, هزینه سربار, هزینه خدمات نهایی, بیمارستان آموزشی, بخش‌های مراقبت ویژه Activity-based costing, Overhead cost, Cost of End-of-Life services, Teaching hospital, Intensive care units 335 347 http://hbrj.kmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-331-1&slc_lang=fa&sid=1 Safieh Mehrinekhad صفیه مهری نژاد s.mehrenejad@gmail.com 10031947532846004367 10031947532846004367 No Department of Business Management, Central Tehran Branch, Islamic Azad University,Tehran, Iran گروه مدیریت بازرگانی، واحد تهران مرکز، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Ali Sarabi Asiabar علی سرابی آسیابر sarabi.a@iums.ac.ir 10031947532846004368 10031947532846004368 No Health Management and Economics Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران Aziz Rezapour عزیز رضاپور rezapour.a@iums.ac.ir 10031947532846004369 10031947532846004369 No Health Management and Economics Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران Anahita Shokri آناهیتا شکری anahita_shokri@yahoo.com 10031947532846004370 10031947532846004370 Yes Health Management and Economics Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Zahra Meshkani زهرا مشکانی z_moshkani@yahoo.com 10031947532846004371 10031947532846004371 No Health Management and Economics Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Vahid Alipour وحید علی پور vahid.alipoor1360@yahoo.com 10031947532846004372 10031947532846004372 No Health Management and Economics Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران Seyed Zeia Emadi Chachkami سید ضیاء عمادی چاچکامی zia.emadi@yahoo.com 10031947532846004373 10031947532846004373 No Department of Architecture, ouybar Branch, Islamic Azad University, Mazandaran, Iran گروه معماری، واحد جویبار، دانشگاه آزاد اسلامی، مازندران، ایران