Health_Based Research

fa مقایسه نتایج دو رویکرد تسهیم هزینه در محاسبه هزینه تمام شده خدمات بیمارستانی: یک مطالعه موردی Comparing the Results of two Cost Sharing Approaches in Calculating the Cost of Hospital Services: a case study كاربردي Applicable <div style="text-align: center;">مقایسه نتایج دو رویکرد تسهیم هزینه در محاسبه هزینه تمام شده خدمات بیمارستانی: یک مطالعه موردی وحید علی‌پور۱، عزیز رضاپور۲، زهرا مشکانی۳، هیرو فارابی۳*، علیرضا مزدکی۴، نرگس حکیمی۵</div> <div style="text-align: justify;"> ۱. استادیار، گروه اقتصاد سلامت، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ۲. دانشیار، گروه اقتصاد سلامت، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ۳. دانشجوی دکترای اقتصاد سلامت، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ۴. دانشجوی دکترای خط مشی و سیاست‌گذاری، مدیر کل امور مالی دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ۵. دانشجوی دکترای مدیریت مالی، مسئول امور مالی مرکز تحقیقات گوش و حلق و بینی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران * نویسنده مسئول: تهران، میدان ونک، خیابان ولیعصر، بالاتر از بلوار میرداماد، خیابان رشید یاسمی روبه‌روی بیمارستان خاتم‌الانبیاء، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت تلفن: ۸۸۶۷۱۶۱۴ -۰۲۱                              Email: herofarabi@gmail.com         چکیده: مقدمه: خدمات بیمارستانی علاوه بر تعدد زیاد، به دلیل وابستگی بین مراکز و بخش‌های ارائه دهنده با پیچیدگی در محاسبه هزینه‌‌ها به ویژه هزینه‌های تخصیص یافته روبه‌رو است. با در نظر گرفتن روابط متقابل بین تمام بخش‌ها در بیمارستان، تحلیل هزینه تنها با رویکرد تسهیم متقابل امکان‌پذیر است که می‌تواند جهت تصمیم‌گیری در روش بررسی هزینه‌ها، اطلاعات دقیق‌تری برای محققین و مدیران فراهم آورد. روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع توصیفی بود که در سال ۱۳۹۶ در بیمارستان آموزشی منتخب تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد. ابزار گردآوری داده‌ها مشاهده، مصاحبه، بررسی اسناد و مدارک و صورت‌های مالی بود. پس از شناسایی مراکز فعالیت و محرک هزینه مناسب، هزینه تمام شده خدمات شاخص بخش‌های نهایی با استفاده از دو رویکرد تسهیم یک‌طرفه و همچنین تسهیم متقابل از طریق معادلات هم‌زمان محاسبه گردید. یافته‌ها: نتایج حاصل از مقایسه دو رویکرد تسهیم یکطرفه و متقابل نشان داد که کلیه هزینه‌های سربار و میانی و هزینه کل دارای انحراف بودند. بیشترین انحراف بین دو رویکرد مربوط به بخش زایمان و چشم‌پزشکی به ترتیب مربوط به عمل سزارین با ۱۶ میلیون ریال و سونداژ مجرای اشکی با ۱۳ میلیون ریال بودند. بحث و نتیجه‌گیری: درصورتی‌که بیمارستان‌ها هزینه خدمات خود را با روش هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت با رویکرد تسهیم متقابل محاسبه نمایند، می‌توانند از منافع گزارش‌گیری‌های صحیح هزینه‌ای بهره برده و با داشتن تصویر روشنی از هزینه‌ها تصمیمات مدیریتی مناسبی اتخاذ نمایند.   واژگان کلیدی: هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت، تسهیم یکطرفه، تسهیم متقابل، بیمارستان آموزشی   lارجاع: علی‌پور وحید، رضاپور عزیز، مشکانی زهرا، فارابی هیرو، مزدکی علیرضا، حکیمی نرگس.  مقایسه نتایج دو رویکرد تسهیم هزینه در محاسبه هزینه تمام شده خدمات بیمارستانی: یک مطالعه موردی. مجله پژوهش های سلامت محور ۱۳۹۷؛ ۴(۳): ۸۷-۲۷۳.  </div> <div style="text-align: center;">Comparing the Results of two Cost Sharing Approaches in Calculating the Cost of Hospital Services: a case study   Alipour Vahid1, Rezapour Aziz2, Meshkani Zahra3, Farabi Hiro3*, Mazdaki Alireza4, Hakimi Narges5  </div> <div style="text-align: justify;"> 1. Assistant Professor, Department of Health Economics, Health Management and Economics Research Centre, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 2. Associate Professor, Department of Health Economics, Health Management and Economics Research Centre, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 3. Ph. D Student in Health Economics, Health Management and Economics Research Centre, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 4. Ph.D. Student of Policy and Policy Management, Director of Finance, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 5. Ph.D. Student of Financial Management, Head of Affairs, Endocrine Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran *Correspondence: Research Center for Management and Health Economic, Faculty of Management and Information Technology, Above Mirdamad Blvd  Rashid Yasemi Avenue - Facing Khatam Al Anbia Hospital, Valiasr Street, Vanak Square, Tehran  Tel: 00982188671614                                         Email: herofarabi@gmail.com  </div> <div style="text-align: justify;">Abstract: Background & Objectives: Calculation of hospital services costs, especially the allocated costs, is a complicated process due to the great number of hospital services, as well as the interdependence between different centers. Considering the interrelationships between all departments in the hospital, cost analysis is possible only through the mutul sharing approach, which can provide more accurate information for researchers and managers in order to decide on a costs analysis. Methods: The present study was a descriptive study that was conducted in 2017 in a selected educational hospital affiliated to Iran University of Medical Sciences. Data collection was done through observation, interview and investigating financial documents.  After identifying the active centers and the appropriate cost drivers, the cost of important services in final sectors was calculated by using two methods of one-way sharing and mutual sharing through simultaneous equations. Results: In comparison of one-way and mutaul sharing approach, all overhead, intermediate and total costs showed deviation. The greatest deviation between these two approaches was found in the parturition and ophthalmology departments and related to the cesarean with 16 million rials and the lacrimal duct cathetering with 13 million rials, respectively.  Conclusion: The findings of this study showed that if hospitals managers calculate their services costs by activity-based cost and through mutual cost sharing approach, they can benefit from the correct costreportings and by having a clear image can make management decisions appropriately.   Keywords: Activity-based costing, One-way sharing, Mutual sharing, Teaching hospital   Citation: Alipour V , Rezapour A , Meshkani Z, Farabi H, Hakimi N , Mazdaki A. Comparing the Results of two Cost Sharing Approaches in Calculating the Cost of Hospital Services: a case study. Journal of Health Based Research 2018; 4(3): 273-87. [In Persian]  </div> هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت, تسهیم یکطرفه, تسهیم متقابل, بیمارستان آموزشی Activity-based costing, One-way sharing, Mutual sharing, Teaching hospital 273 287 http://hbrj.kmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-333-1&slc_lang=fa&sid=1 Vahid Alipour وحید علی پور alipour.va@iums.ac.ir 10031947532846004447 10031947532846004447 No Health Management and Economics Research Centre, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Aziz Rezapour عزیز رضاپور rezapour.a@iums.ac.ir 10031947532846004448 10031947532846004448 No Department of Health Economics, Health Management and Economics Research Centre, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه اقتصاد سلامت، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Zahra Meshkani زهرا مشکانی z.moshkani@yahoo.com 10031947532846004449 10031947532846004449 No Health Management and Economics Research Centre, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Hiro Farabi هیرو فارابی herofarabi@gmail.com 10031947532846004450 10031947532846004450 Yes Health Management and Economics Research Centre, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Alireza Mazdaki علیرضا مزدکی mazzdakii@yahoo.com 10031947532846004451 10031947532846004451 No Director of Finance, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران Narges Hakimi نرگس حکیمی nh8589@gmail.com 10031947532846004452 10031947532846004452 No Head of Affairs, Endocrine Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران