Health_Based Research

fa تعیین محرک‌های هزینه در محاسبات هزینه تمام شده خدمات بیمارستانی Determine of cost drivers in Activity Based Costing method of hospital services كاربردي Applicable <div style="text-align: center;"> تعیین محرک‌های هزینه در محاسبات هزینه تمام شده خدمات بیمارستانی   زهرا مشکانی۱، عزیز رضا‌پور۲، وحید علی‌پور۳، هیرو فارابی۱*، علیرضا مزدکی۴، نرگس حکیمی۵</div> <div style="text-align: justify;"> ۱. دانشجوی دکترای تخصصی اقتصاد سلامت، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ۲. دانشیار، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ۳. استادیار، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ۴. دانشجوی دکترای خط‌مشی و سیاست‌گذاری، مدیر کل امور مالی دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ۵. دانشجوی دکترای مدیریت مالی، مسئول امور مالی مرکز تحقیقات گوش و حلق و بینی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران * نویسنده مسئول: تهران، خیابان ولیعصر، بالاتر از میدان ونک، خیابان رشید یاسمی، مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران تلفن: ۸۸۶۷۱۶۱۴ ۰۲۱                                  Email: herofarabi@gmail.com                       </div> <div>چکیده:</div> <div style="text-align: justify;">مقدمه: اخیراً سیستم هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت به جای روش‌های سنتی هزینه‌یابی خصوصاً در بخش بهداشت و درمان مورد استفاده قرار می‌گیرد. علیرغم مزیت‌های آن، روش مذکور با محدودیت‌هایی از جمله انتخاب محرک‌های هزینه مواجه است که اگر به طور صحیح انتخاب نشوند، نتایج را با خطای زیاد مواجه خواهند کرد. هدف از مطالعه حاضر انتخاب مناسب‌ترین محرک‌های هزینه در بیمارستان‌ها بود. روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع توصیفی و کیفی بود که به محاسبه هزینه تخصیص یافته واحدهای فناوری اطلاعات، تغذیه و کاخداری (نظافت) به بخش‌های زایمان، جراحی، سوختگی، دیالیز، قلب و عروق و چشم بر اساس داده‌های مالی سال ۱۳۹۶ در یکی از بیمارستان‌های آموزشی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران پرداخت. با استفاده از مطالعات انجام شده، محرک‌های هزینه شناسایی شد. نهایتاً با برگزاری پنلی از خبرگان، مناسب‌ترین محرک‌های هزینه تعیین شد. یافته ها: هزینه تخصیص یافته از واحدهای پشتیبانی به واحدهای نهایی مورد مطالعه بر اساس محرک‌های مختلف، متفاوت بود. پنل خبرگان مناسب‌ترین محرک‌های هزینه برای واحدهای تغذیه، کاخداری (نظافت) و فناوری اطلاعات را به ترتیب تعداد پرس غذا، مساحت و تعداد کامپیوترهای فعال معرفی کرد. بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به تأثیر محرک‌های هزینه در برآورد صحیح هزینه خدمات در بخش بهداشت و درمان، می‌بایست انتخاب محرک‌های هزینه مناسب هر بخش به جهت کمترین خطا در برآورد هزینه خدمات در دستور کار سیاست‌گذاران سلامت قرار گیرد.   واژگان کلیدی: هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت، محرک هزینه، هزینه‌یابی، بیمارستان آموزشی   ارجاع: مشکانی زهرا، رضا پور عزیز، فارابی هیرو، علی پور وحید، مزدکی علیرضا، حکیمی نرگس.  تعیین محرک‌های هزینه در محاسبات هزینه تمام شده خدمات بیمارستانی. مجله پژوهش های سلامت محور ۱۳۹۸؛ ۵(۱): ۱۲-۱.</div> <div style="text-align: center;">Determination of Cost Drivers through Activity Based Costing Method in Determination of Hospital Services Costs  Meshkani Zahra1, Reza Pour Aziz2, Alipour Vahid3, Farabi Hero1*, Mazdaki Alireza4, Hakimi Narges5</div> <div style="text-align: justify;"> 1. Ph.D. Student in Health Economics, Health Management and Economics Research Centre, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 2. Associate Professor, Health Management and Economics Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 3. Assistant Professor, Health Management and Economics Research Centre, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 4. Ph.D. Student of Policy and Policy Management, Director of Finance, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 5. Ph.D. Student of Financial Management, Head of Affairs, Endocrine Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran *Correspondence: Health Management and Economics Research Center, Iran University of Medical Sciences, No. 6, Rashid Yasemi St. Vali –e Asr Ave, Tehran, Iran Tel: 009821 88671614                                              Email: herofarabi@gmail.com Abstract: Background & Objectives: Recently, Activity-based Costing method has been used instead of traditional method of cost calculation, especially in the health sector. In spite of its advantages, this method has some limitations such as cost driver selection, which, in the case of being selected incorrectly, it leads to errors in results. The purpose of this study was to select the most appropriate cost drivers in hospitals. Methods: This descriptive and qualitative study was done in one of the Educational hospitals affiliated to Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. The allocated costs of IT, nutrition and cleaning units to the delivery, surgery, burn, dialysis, cardiovascular and eye wards were calculated based on the hospital financial data of 2016. Based on the searched data, cost drivers were identified and eventually, a panel of experts determined the most appropriate cost drivers. Results: The cost allocated by hospital the support units to the different wards varied based on different cost drivers. The appropriate cost drivers of nutrition, housing, and information technology units were the number of food portions, the square area and the number of active computers, respectively. Conclusion: Due to the impact of cost drivers on the correct estimation of the cost of services in the healthcare sector, selection of appropriate cost drivers for each sector should be made on the agenda of Health policymakers.   Keywords: Activity-based Costing, Cost drivers, Teaching Hospital, Costing   Citation: Meshkani Z, Reza Pour A, Farabi H, Alipour V, Mazdaki A, Hakimi N. Determination of Cost Drivers through Activity Based Costing Method in Determination of Hospital Services Costs. Journal of Health Based Research 2019; 5(1): 1-12. [In Persian]</div> هزینه‌یابی بر مبنای فعالیت, محرک هزینه, هزینه‌یابی, بیمارستان آموزشی Activity-based Costing, Cost drivers, Teaching Hospital, Costing 1 12 http://hbrj.kmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-210-4&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Meshkani زهرا مشکانی Z_moshkani@yahoo.com 10031947532846004535 10031947532846004535 No Health Management and Economics Research Centre, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Aziz Rezapour عزیز رضاپور vahid.alipoor1360@yahoo.com 10031947532846004536 10031947532846004536 No Health Management and Economics Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Vahid Alipour وحید علی پور vahid.alipoor1360@yahoo.com 10031947532846004537 10031947532846004537 No Health Management and Economics Research Centre, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Hero Farabi هیرو فارابی herofarabi@gmail.com 10031947532846004538 10031947532846004538 Yes Health Management and Economics Research Centre, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Alireza Mazdaki علی رضا مزدکی mazdakiii@yahoo.com 10031947532846004539 10031947532846004539 No Director of Finance, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مدیر کل امور مالی دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Narges Hakimi نرگس حکیمی nh8589@yahoo.com 10031947532846004540 10031947532846004540 No Head of Affairs, Endocrine Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مسئول امور مالی مرکز تحقیقات گوش و حلق و بینی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران