Health_Based Research

fa میزان موفقیت اجرای حاکمیت بالینی در بیمارستان‌های دانشگاهی شهر تهران A Survey of Clinical Governance Success in University Hospitals in Tehran پژوهشي Research <div style="text-align: center;"> میزان موفقیت اجرای حاکمیت بالینی در بیمارستان‌های دانشگاهی شهر تهران   علی‌محمد مصدق‌راد۱، محمد عرب۲، نیوشا شهیدی صادقی۳*</div> <div style="text-align: justify;"> ۱. دانشیار، گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات مدیریت اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ۲. استاد، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ۳. دانشجوی دکترای مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران * نویسنده مسئول: تهران، میدان ونک، خیابان ولی‌عصر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی تلفن: ۰۲۱۵۵۱۴۹۸۱۷                                      Email: sadeghi.niusha@gmail.com                        چکیده: مقدمه: حاکمیت بالینی یک استراتژی سازمانی برای بهبود مستمر کیفیت و ایمنی خدمات سلامت و افزایش پاسخگویی و مسئولیت‌پذیری مدیران و کارکنان سازمان‌های بهداشتی و درمانی از طریق توسعه ساختار و فرهنگ سازمانی مناسب و تدوین، اجرا و پایش منظم استانداردهای بالینی است. این پژوهش با هدف تعیین میزان موفقیت حاکمیت ‌بالینی در بیمارستان‌های دانشگاهی شهر تهران انجام شد. روش بررسی: برای انجام این پژوهش توصیفی- تحلیلی از پرسشنامه‌ا‌ی محقق ساخته استفاده شد که در اختیار مدیران و مسئولین حاکمیت‌ بالینی ۳۹ بیمارستان دانشگاهی شهر تهران قرار گرفت. از آزمون‌های آماری پیرسون، اسپیرمن و رگرسیون لجستیک برای تحلیل داده‌ها استفاده شد. داده‌ها با نرم‌افزار آماری SPSS تحلیل شدند.  یافته‌ها: میزان موفقیت حاکمیت ‌بالینی در بیمارستان‌های دانشگاهی شهر تهران ۵۸ درصد و در حد متوسط بود. بیشترین میزان موفقیت بیمارستان‌ها در محورهای تعامل با بیماران و مدیریت خطر و کمترین موفقیت در محورهای اثربخشی بالینی و ممیزی بالینی حاکمیت ‌بالینی بود. مدیریت و رهبری و ممیزی بالینی بیشترین تأثیر را بر موفقیت حاکمیت بالینی داشتند. میزان تعهد و مشارکت مدیران و کارکنان در اجرای حاکمیت ‌بالینی کمتر از متوسط و میزان مشارکت پزشکان در حد کم بود. بین مدت اجرای حاکمیت بالینی و مشارکت مدیران و کارکنان و موفقیت حاکمیت ‌بالینی ارتباط معنی‌داری مشاهده شد. بحث و نتیجه‌گیری: اجرای حاکمیت بالینی در بیمارستان‌های دانشگاهی شهر تهران موفق نبود. مشارکت فعال مدیران در اجرای حاکمیت بالینی، توانمندسازی کارکنان، بیمار محوری، طبابت مبتنی بر شواهد، ممیزی‌های بالینی و انجام اقدامات اصلاحی، منجر به موفقیت حاکمیت بالینی می‌شود.   واژگان کلیدی: مدیریت کیفیت، حاکمیت بالینی، بیمارستان، عوامل موفقیت‌زا   ارجاع: مصدق راد علی محمد، عرب محمد، شهیدی صادقی نیوشا.  میزان موفقیت اجرای حاکمیت بالینی در بیمارستان‌های دانشگاهی شهر تهران. مجله پژوهش های سلامت محور ۱۳۹۸؛ ۵(۱): ۱۶-۱۰۱.  </div> <div style="text-align: center;">A Survey of Clinical Governance Success in University Hospitals in Tehran   Mosadeghrad Ali Mohammad1, Arab Mohammad2, Shahidi Sadeghi Niusha3*  </div> <div style="text-align: justify;"> 1. Associate Professor, Department of Health Management and Economics, Health Information Management Research Centre, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 2. Professor, Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 3. PhD Student in Health Services Management, Department of Health Services Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran *Correspondence: Department of Health Services Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Valiasr street, Vanak Square, Tehran, Iran Tel: 00982188883334                                               Email: sadeghi.niusha@gmail.com Abstract: Background & Objectives: Clinical Governance (CG) is an organizational strategy for maintaining and improving the quality and safety of patient care and increasing employees’ and managers’ responsiveness and accountability through developing an appropriate organizational structure and culture as well as developing, implementing and monitoring clinical guidelines, pathways and standards. This study aimed to examine the success of CG implementation in university hospitals, in Tehran, Iran. Methods: In this descriptive analytic study, a researcher-made questionnaire was filled out by managers and CG executive managers of 39 university hospitals in Tehran/ Iran. Data analysis was done through SPSS software and using Pearson, Spearman and logistic regression. Results: Clinical Governance was moderately successful in Tehran university hospitals (58%). The most success was achieved in patient involvement and risk management dimensions and the least success was observed in clinical effectiveness and clinical audit dimensions. Management and leadership and clinical audit had the most effect on CG success. The involvement and commitment of managers and employees in implementing CG were moderate and physicians’ involvement and commitment was poor. The length of CG implementation time had significant relationship with managers’ and employees’ commitment and CG success. Conclusion: Clinical governance was not successful in Tehran university hospitals. Active involvement and commitment of top managers, staff empowering, patient centeredness, evidence-based practice, and clinical audit are necessary for successful CG implementation.   Keywords: Quality management, Clinical governance, Hospital, Critical success factors   Citation: Mosadeghrad AM, Arab M, Shahidi Sadeghi N. A Survey of Clinical Governance Success in University Hospitals in Tehran. Journal of Health Based Research 2019; 5(1): 101-16. [In Persian]  </div> مدیریت کیفیت, حاکمیت بالینی, بیمارستان, عوامل موفقیت‌زا Quality management, Clinical governance, Hospital, Critical success factors 101 116 http://hbrj.kmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-116-12&slc_lang=fa&sid=1 Ali Mohammad Mosadeghrad علی محمد مصدق راد mosadeghrad@gmail.com 10031947532846004777 10031947532846004777 No Department of Health Management and Economics, Health Information Management Research Centre, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات مدیریت اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mohammad Arab محمد عرب arabmoha@tums.ac.ir 10031947532846004778 10031947532846004778 No Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Niusha Shahidi Sadeghi نیوشا شهیدی صادق sadeghi.niusha@gmail.com 10031947532846004779 10031947532846004779 Yes Department of Health Services Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران