Health_Based Research

fa ارزیابی نگرش کارکنان نسبت به حاکمیت بالینی، موانع، عوامل تسهیل کننده و پیامدهای این رویکرد Evaluation barriers, facilitating factors and outcomes of implementing and organizing clinical governance پژوهشي Research ارزیابی نگرش کارکنان نسبت به حاکمیت بالینی، موانع، عوامل تسهیل کننده و پیامدهای این رویکرد  جمیله فرخ زادیان۱، پروین منگلیان شهربابکی*‌۳،۲ <span dir="rtl" lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: 'B Mitra' FONT-SIZE: 10pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: AR-SA">           پذیرش مقاله: ۱۰/۰۶/۹۴              دریافت مقاله اصلاح شده: ۱۰/۰۵/ ۹۴                               دریافت مقاله:۰۲/۰۴/۹۴                                    ۱. استادیار، بخش بهداشت همگانی، دانشکده پرستاری مامایی رازی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.  ۲. دانشجوی دکتری، دانشکده پرستاری مامایی رازی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.  ۳. مربی، گروه پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد شهربابک، شهربابک، ایران. * نویسنده مسؤول: دانشکده پرستاری مامایی رازی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، بزرگراه هفت باغ تلفن: 03431325198، 03434113200   Email: mangolian167@yahoo.com چکیده: مقدمه: حاکمیت بالینی چارچوبی است که در آن سازمان های ارایه  دهنده خدمات بالینی، در قبال بهبود دایمی کیفیت پاسخ گو بوده و با ایجاد محیطی که در آن تعالی خدمات بالینی شکوفا می شود به صیانت از استانداردهای عالی خدمت می پردازند. با توجه به این که بیش از نیم دهه است رویکرد حاکمیت بالینی به بیمارستان های ایران معرفی شده است و کارکنان بالینی نقش بسیار مهمی در اجرا و ساماندهی آن دارند؛ لذا این مطالعه با هدف ارزیابی نگرش کارکنان بالینی نسبت به حاکمیت بالینی، موانع، عوامل تسهیل کننده و پیامدهای اجرا و ساماندهی این رویکرد انجام شده است. روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی بود که به شیوه مقطعی در یک بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کرمان در سال ۱۳۹۳ انجام شده است. داده ها با استفاده از یک پرسشنامه  محقق ساخته و پنج بخشی (مشخصات دموگرافیک، نگرش، موانع، عوامل تسهیل کننده و پیامدهای حاکمیت بالینی) جمع آوری شدند. نمونه گیری به روش سرشماری انجام گرفت و ۱۴۷نفر از پرسنل بالینی در مطالعه شرکت کردند. از آمار توصیفی (درصد، میانگین و انحراف معیار) و آمار تحلیلی) آزمون t مستقل، تحلیل واریانس و ضریب همبستگی پیرسون) ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ گردید. ﺑﺮﺍﯼ ﺗﺠﺰیﻪ ﻭ ﺗﺤﻠﯿﻞ ﺩﺍﺩﻩﻫﺎ ﺍﺯ ﻧﺮﻡ ﺍﻓﺰﺍﺭ SPSS نسخه 20 استفاده شد.  یافته ها: نتایج نشان داد ٧٣/٥% ازکارکنان سابقه شرکت در برنامه های آموزشی حاکمیت بالینی را داشتند. نگرش کارکنان بالینی نسبت به حاکمیت بالینی در حد متوسط بود (١/٢١±‌٣/١٨). همچنین موانع، عوامل تسهیل کننده و پیامدهای حاکمیت بالینی نیز در حد متوسطی بودند. بزرگترین مانع از دیدگاه کارکنان افزایش کاغذبازی، مقررات و تشریفات اداری (١/٩١±٤/٠١) بود، مهمترین فاکتور تسهیل کننده برنامه های آموزشی مانند سمینارها و کارگاه ها (١/٢٠±٣/٧٧)  و مهمترین پیامد حاکمیت بالینی جلوگیری از اشتباهات و خطاها در مسیر ارایه خدمات و یادگیری از آن‌ها (١/٩٥±٣/٤٨) بودند. بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به این که اجرای حاکمیت بالینی پیچیده و پویا است اجرا و ساماندهی موفق آن نیازمند یک برنامه استراتژیک متناسب با ساختار، موقعیت و امکانات بیمارستان های ایران و بر اساس موانع و عوامل تسهیل کننده و پیامدهای سازنده آن است.  واژگان کلیدی: ارتقاء کیفیت، حاکمیت بالینی، نگرش، موانع، عوامل تسهیل کننده، پیامدها  ارجاع: فرخ زادیان جمیله ، منگلیان شهربابکی‌ پروین. ارزیابی نگرش کارکنان نسبت به حاکمیت بالینی، موانع، عوامل تسهیل کننده و پیامدهای این رویکرد. مجله پژوهش های سلامت محور ۱۳۹۴؛ ۱(۱):۷۴-۶۱. Evaluation of Staff's Attitude toward Clinical Governance, Barriers, Facilitating Factors and Outcomes of Implementing and Organizing This Approach  Farokhzadian Jamileh 1, Mangolian Shahrbabaki Parvin* 2,3 Received: 23. 06. 2015              Revised: 08. 01. 2015              Accepted: 08. 11. 2015  1. Assistant Professor, Department of Community Health, School of Nursing and Midwifery, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran  2. PhD Student, School of Nursing and Midwifery, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran 3. Lecturer, Department of Nursing and Midwifery, Islamic Azad University Shahrbabak Branch, Shahrbabak, Iran *Correspondence: Razi School of Nursing and Midwifery, Kerman University of Medical Sciences, Haft-bagh Highway Tel: 003431325198, 03434113200  Email: mangolian167@yahoo.com  Abstract: Introduction: Clinical governance is a framework through which health organizations are accountable to improve the quality of their services continuously and safeguard high standards of care by creating an environment in which excellence in clinical care will be flourished. Since clinical governance approach has been introduced to Iranian hospitals for more than half a decade, and clinical staff have a very important role in implementing and organizing clinical governance, this study aimed to evaluate the clinical staff's attitude toward clinical governance, barriers, facilitating factors, and outcomes of implementing and organizing this approach. Method: The present study was a descriptive analysis conducted in a cross-sectional method at a hospital affiliated with Kerman University of Medical Sciences in 2014. Data were collected using a five-part researcher-made questionnaire (demographic characteristics, attitude, barriers, facilitating factors, and outcomes of clinical governance). Sampling was conducted by the census method, and 147 people of clinical staff participated in the study. Descriptive statistic (percentage, mean, and standard deviation) and analytic statistic (t-test, analysis of variance, and Pearson’s correlation coefficient) have been used. SPSS version 20 software was used for data analysis. Results: The results showed that 73.5% of staff had a background of participation in educational programs of clinical governance. Clinical staff's attitude toward clinical governance was moderate (3.18±1.21), and also barriers, facilitating factors, and outcomes were in moderate level. The staff claimed that the biggest barriers were the increasing bureaucracy, regulations, and paperwork (4.01 ±1.91). The most important facilitating factor was educational programs, such as seminars and workshops (3.77±1.20), and the most important outcome of clinical governance was to prevent errors and mistakes in the way of service and learning from them (3.48 ± 1.95). Conclusion: Since the implementation of clinical governance is complex and dynamic, successful implementation and organization of clinical governance require a strategic plan proportional to the structure, location, and facilities of Iranian hospitals based on its barriers, facilitating factors and its constructive outcomes.  Key words: Clinical governance, Quality improvement, Attitude, Barriers, Facilitating factors, Outcomes   Citation: Farokhzadian J, Mangolian Shahrbabaki P. Evaluation of Staff's Attitude toward Clinical Governance, Barriers, Facilitating Factors and Outcomes of Implementing and Organizing This Approach. Journal of Health Based Research 2015 1(1): 58-71. ارتقاء کیفیت, حاکمیت بالینی, نگرش, موانع, عوامل تسهیل کننده, پیامدها Clinical governance, Quality improvement, Attitude, Barriers, Facilitating factors, Outcomes 61 74 http://hbrj.kmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-75-1&slc_lang=fa&sid=1 Jamileh Farokhzadian جمیله فرخ زادیان farokhzadian2010@yahoo.com 10031947532846003666 10031947532846003666 No Kerman University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمان Parvin Mangolian Shahrbabaki پروین منگلیان شهربابکی E-mail: mangolian167@yahoo.com 10031947532846003667 10031947532846003667 Yes Kerman University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمان