Health_Based Research
پژوهش های سلامت محور
Health_Based Research
Medical Sciences
http://hbrj.kmu.ac.ir
1
admin
2423-7639
2423-7639
10.22062
fa
jalali
1394
12
1
gregorian
2016
3
1
1
3
online
1
fulltext
fa
شناسایی محدودیتهای دانشگاههای علوم پزشکی کشور در مسیر ورود به فاز دوم اصلاحات نظام نوین مالی سلامت: یک مطالعه کیفی
Identifying the Constraints Faced by Medical Sciences Universities in Entering the Second Phase of Health Financial Management Reform: A Qualitative Study
پژوهشي
Research
<p align="center" dir="RTL"><strong>شناسایی محدودیت</strong><strong></strong><strong>های دانشگاه</strong><strong></strong><strong>های علوم پزشکی کشور در مسیر ورود به فاز دوم اصلاحات نظام نوین مالی سلامت: یک مطالعه کیفی</strong></p>
<p align="center" dir="RTL"></p>
<p align="center" dir="RTL">پیوند باستانی<sup>١*</sup>، مسعود ابوالحلاج<sup>٢</sup>، احمد صادقی<sup>٣</sup>،مریم رمضانیان<sup>٤</sup>، حجت حمیدی<sup>٥</sup></p>
<p align="center" dir="RTL"></p>
<p align="center" dir="RTL"> دریافت مقاله:٩٤/٠٦/٢٥ دریافت مقاله اصلاح شده:٩٤/١٠/١٩ پذیرش مقاله:٩٤/١١/٢٩</p>
<div>
<p dir="RTL">١. استادیار، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و منابع انسانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.</p>
</div>
<p dir="RTL">٢. استادیار، مرکز بودجه و پایش عملکرد، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران.</p>
<p dir="RTL">٣. دانشجوی دکترای، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.</p>
<p dir="RTL">٤ . دانشجوی دکترای، مرکز تحقیقات مدیریت ارایه خدمات سلامت، پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.</p>
<p dir="RTL">٥ . کارشناس ارشد، گروه مدیریت امور مالی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.</p>
<p dir="RTL"><strong><span dir="LTR">*</span></strong><strong>نویسنده مسؤول:</strong>شیراز، خیابان قصردشت، حدفاصل خیابان ملاصدرا و سه راه برق، ساختمان الماس، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی.</p>
<p dir="ltr" style="text-align: center;"><strong> </strong><strong style="line-height: 1.6em;"> تلفن:</strong><strong style="line-height: 1.6em;"> </strong><span style="line-height: 1.6em;">07132340039 </span><strong style="line-height: 1.6em;"><span dir="LTR">Email: </span></strong><u><span dir="LTR" style="line-height: 1.6em;"><a href="mailto:bastanip@sums.ac.ir">bastanip@sums.ac.ir</a></span></u></p>
<p>چکیده:</p>
<p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong><em>مقدمه:</em></strong> نظر به استقرار فاز اول اصلاحات مالی نظام سلامت (حسابداری تعهدی) در دانشگاههای علوم پزشکی کشور و ضرورت حرکت آنها به سمت دومین فاز اصلاحات (حسابداری قیمت تمام شده)، این مطالعه با هدف شناسایی مهمترین محدودیتهای ورود به فاز دوم اصلاحات مالی نظام سلامت کشور در سال ١٣٩١ طراحی و اجرا گردید.</p>
<p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong><em>روش بررسی:</em></strong>پژوهش حاضر از نوع مطالعات کیفی بود که با استفاده از رویکرد دلفی انجام شد. در این مطالعه، یک گروه ١٥ نفری از متخصصان شامل معاونان توسعه منابع و مدیران مالی دانشگاههای علوم پزشکی و متخصصان نظام نوین مالی سلامت در وزارت بهداشت و درمان به صورت هدفمند انتخاب و در سه مرحله دلفی مشارکت نمودند و در این سطح، توافق در پاسخهاحاصل شد.</p>
<p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong><em>یافتهها:</em></strong> نتایج حاکی از آن بود که بیشترین محدودیت بالقوه، لزوم توانمندسازی نیروی انسانی در بدنه اجرایی دانشگاههاعنوان شد. جدید بودن بحث قیمت تمام شده در بخش بهداشت و درمان ایران و عدم وجود تجربه مشابه قبلی نیز اولین محدودیتی بود که در بُعد محدودیتهای بالفعل ورود به فاز دوم اصلاحات مالی سلامت، شناسایی شده است.</p>
<p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong><em>بحث و نتیجهگیری:</em></strong> با توجه به اجرای حسابداری تعهدی به عنوان یکی از مهمترین پیش شرطهای موفقیت در استقرار حسابداری بهای تمام شده، لازم است ابتدا با تعامل و همکاری بین معاونتهای وزارت بهداشت و کادر مالی دانشگاههای علوم پزشکی، چارچوب و دستورالعمل واحدی برای ورود به فاز قیمت تمام شده خدمات تدوین شده و با کمک نرمافزار،محدودیت وجود دستورالعملها رفع گردد و بدین ترتیب مسیر اصلاحات هموارتر گردد.</p>
<div style="text-align: justify;"><p dir="RTL"></p></div>
<p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong><em>واژگان کلیدی:</em></strong> حسابداری تعهدی، حسابداری قیمت تمام شده، اصلاحات مالی سلامت، دانشگاه علوم پزشکی، تکنیک دلفی</p>
<div style="text-align: justify;"><p dir="RTL"></p></div>
<p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>ارجاع:</strong> باستانی پیوند، ابوالحلاج مسعود، صادقی احمد، رمضانیان مریم، حمیدی حجت. شناسایی محدودیتهای دانشگاههای علوم پزشکی کشور در مسیر ورود به فاز دوم اصلاحات نظام نوین مالی سلامت: یک مطالعه کیفی. مجله پژوهشهای سلامت محور ١٣٩٤؛ ١(٣): ١٩٨-١٨٩.</p>
<p align="center" dir="RTL"></p>
<p style="text-align: center;"><strong>Identifying the Constraints Faced by Medical Sciences Universities in Entering the Second Phase of Health Financial Management Reform: A Qualitative Study</strong></p>
<p style="text-align: center;"></p>
<p style="text-align: center;">Bastani Peivand<span dir="RTL"></span><sup>1</sup>*, Abolhallaje Masoud<span dir="RTL"></span><sup>2</sup>, Sadeghi Ahmad<sup><span dir="RTL"></span>3</sup>, Ramezanian Maryam<sup>4</sup>, Hamidi Hojat<span dir="RTL"></span><sup>5</sup></p>
<p style="text-align: center;"></p>
<p style="text-align: center;"> Received: 16. 09. 2015 Revised: 09. 01. 2016 Accepted: 18. 02. 2016</p>
<p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: Tahoma, Arial, Verdana; font-size: 13px; line-height: 20.8px; background-color: rgb(255, 255, 255);">1. Assistant Professor, Health Management and Human Resources Research Center, School of Management & Medical Information, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.</p>
<p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: Tahoma, Arial, Verdana; font-size: 13px; line-height: 20.8px; background-color: rgb(255, 255, 255);">2. Assistant Professor, Budget & Performance Monitoring Center, Ministry of Health & Medical Education, Tehran, Iran.</p>
<p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: Tahoma, Arial, Verdana; font-size: 13px; line-height: 20.8px; background-color: rgb(255, 255, 255);">3. PhDStudent, School of Management & Medical Information, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.</p>
<p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: Tahoma, Arial, Verdana; font-size: 13px; line-height: 20.8px; background-color: rgb(255, 255, 255);">4. PhD Student, Health Services Management Research Center, Institute for Futures Studies in Health, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran.</p>
<p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: Tahoma, Arial, Verdana; font-size: 13px; line-height: 20.8px; background-color: rgb(255, 255, 255);">5. MSc, Department of Financial Management, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.</p>
<p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: Tahoma, Arial, Verdana; font-size: 13px; line-height: 20.8px; background-color: rgb(255, 255, 255);"><strong><span dir="LTR">*</span></strong><strong><span dir="LTR">Correspondence:</span></strong><span dir="LTR"> School of Management and Medical Information, Building Diamond, Alley 29, SadraGhasroldashti Street, Shiraz, Iran.</span></p>
<p style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: Tahoma, Arial, Verdana; font-size: 13px; line-height: 20.8px; background-color: rgb(255, 255, 255);"><strong>Tel: </strong>071-32340039<strong> E-mail: </strong>bastanip@sums.ac.ir</p>
<p></p>
<p><strong>Abstract</strong></p>
<p></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Introduction:</strong>Due to the need for transition from accrual accounting as the first phase of health financial management reform to unit cost as the second phase of this reform, this study was conducted in 2012 to investigate the most important constraints faced by Medical Sciences Universities against this reform.</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Method:</strong>This was a qualitative study throughhapplying Delphi method. Fifteen experts including resource development assistants and financial managers of Medical Universities accompanied with experts in health new financial management reform from Ministry of Health and Medical Education were attended 3 rounds of Delphi for achieving agreement.</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Results:</strong>Findings indicated that the most potential constraint belongs to the “need for human resource empowerment in executive body of the universities”. “Novelty of unit cost in health sector” and “lack of previous similar experience” were also identified as the first actual limitations in establishing the second phase of health financial management reform.</p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion:</strong>Considering the complete establishment of accrual accounting as one of the most important pre requisites for unit cost success, in order to flatten the way for reform,it is necessary to prepare a unique and specific framework and guideline for unit cost of services through contribution of all departments and branches of MOHME and financial officers of Universities of Medical Sciences.</p>
<div style="text-align: justify;"><p></p></div>
<p style="text-align: justify;"><strong>Key­words: </strong>Accrual accounting, Unit cost, Health financial reform, University of Medical Sciences, Delphi technique</p>
<div style="text-align: justify;"><p></p></div>
<p style="text-align: justify;">­<strong>Citation:</strong>Bastani P, Abolhallaje M, Sadeghi A, Ramezania M, Hamidi H<span dir="RTL">.</span>Identifying the Constraints Faced by Medical Sciences Universities in Entering the Second Phase of Health Financial Management Reform: A Qualitative Study<span dir="RTL">.</span> Journal of Health Based Research 2016; 1(3): 189-198.</p>
<p align="center"></p><p></p><p></p>
<div><p></p></div>
حسابداری تعهدی, حسابداری قیمت تمام شده, اصلاحات مالی سلامت, دانشگاه علوم پزشکی, تکنیک دلفی
Accrual accounting, Unit cost, Health financial reform, University of Medical Sciences, Delphi technique
189
198
http://hbrj.kmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-82-1&slc_lang=fa&sid=1
peivand
bastani
پیوند
باستانی
peyvandbastani@hotmail.com
10031947532846003310
10031947532846003310
Yes
دانشگاه علوم پزشکی شیراز
masoud
Abolhallaje
مسعود
ابوالحلاج
mohme2003@mohme.gov.ir
10031947532846003311
10031947532846003311
No
وزارت بهداشت
Ahmad
Sadeghi
احمد
صادقی
ahmadsadeghi1363@gmail.com
10031947532846003312
10031947532846003312
No
انشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز
Maryam
Ramezanian
مریم
رمضانیان
ramezanian2000@gmail.com
10031947532846003313
10031947532846003313
No
دانشگاه علوم پزشکی کرمان
Hojat
Hamidi
حجت
حمیدی
hamidih@yahoo.com
10031947532846003314
10031947532846003314
No
دانشگاه علوم پزشکی شیراز