TY - JOUR JF - hbrj JO - Health_Based Research VL - 6 IS - 2 PY - 2020 Y1 - 2020/9/01 TI -  Eatablishment of an Electronic Referral System in Golestan Province: Opportunities and Threats TT -  استقرار نظام ارجاع الکترونیک در استان گلستان: فرصت‌ها و تهدیدها N2 - استقرار نظام ارجاع الکترونیک در استان گلستان: فرصت‌ها و تهدیدها محمدجواد کبیر۱، علیرضا حیدری۲*، محمدرضا هنرور۲، زهرا خطیرنامنی۳، عباس بدخشان۲، نرگس رفیعی۴، سکینه بیگم کاظمی۴، منصوره لطفی۳ ۱. دانشیار، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ۲. استادیار، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ۳. کارشناسی ارشد، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ۴. دانشجوی دکترای تخصصی، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران * نویسنده مسئول: علیرضا حیدری آدرس: گرگان، بلوار ناهارخوران، عدالت ۷۲ تلفن: ۰۱۷۳۲۵۵۸۲۰۰ Email: alirezaheidari7@gmail.com چکیده: مقدمه: استقرار نظام ارجاع منجر به بهبود روابط بین پزشکان عمومی و متخصص، بهبود کیفیت خدمات، کاهش زمان انتظار و کاهش هزینه‌ها می‌گردد. هدف این مطالعه، تبیین فرصت‌ها و تهدیدهای برون‌سازمانی در استقرار نظام ارجاع الکترونیک استان گلستان بود. روش بررسی: یک مطالعه کیفی به شیوه پدیدارشناسی در استان گلستان در سال ۱۳۹۸ انجام شد. مشارکت‌کنندگان، ۴۵ نفر از مدیران، کارشناسان مسئول، پزشکان خانواده، متخصصان و بیماران بودند که با روش نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند. داده‌ها با استفاده از مصاحبه نیمه ساختاریافته جمع‌آوری گردید. روش تحلیل محتوا برای تحلیل داده‌ها استفاده شد. یافته­ ها: بعد از تحلیل مصاحبه‌ها، ۷ تم اصلی و ۱۸ تم فرعی به دست آمد. اهم فرصت‌های موجود شامل وجود اسناد و قوانین بالادستی، اختصاص یک درصد ارزش افزوده جهت تأمین هزینه‌ها، وجود سامانه مستقل ناب در استان و کاهش پرداخت از جیب مردم بودند. اهم عوامل تهدیدکننده شامل تغییر مسئولین وزارت بهداشت و سازمان بیمه سلامت، اصرار بیمار برای ارجاع به متخصص، عدم مراجعه بیمار به پزشک متخصص علیرغم نوبت گرفتن، اطلاع‌رسانی ضعیف، تأخیر در پرداخت‌ها به پزشکان و زیرساخت‌های ارتباطی ضعیف بودند. بحث و نتیجه‌گیری: انتخاب استراتژی‌های مناسب با بهره‌گیری از فرصت‌ها می‌تواند منجر به تسهیل فرآیند اجرای نظام ارجاع الکترونیک در استان گلستان و الگوبرداری در سایر استان‌ها گردد. اتخاذ راهکارهایی مانند تدوین سیاست‌های کشوری، اصلاح نظام پرداخت سرپایی و کاهش پرداخت از جیب می‌تواند در بهبود وضعیت موجود کمک‌کننده باشد. واژگان کلیدی: فرصت‌ها، تهدیدات، نظام ارجاع الکترونیک، مراکز جامع سلامت، بیمارستان ارجاع: کبیر محمدجواد‌، حیدری علیرضا، هنرور محمدرضا، خطیرنامنی زهرا، بدخشان عباس، نرگس رفیعی و دیگران. استقرار نظام ارجاع الکترونیک در استان گلستان: فرصت‌ها و تهدیدها. مجله پژوهش­های سلامت محور ۱۳۹۹؛ ۶(۲): ۶۷-۱۵۱. SP - 151 EP - 167 AU - Kabir, Mohammad Javad AU - Heidari, Alireza AU - Honarvar, Mohammad Reza AU - Khatirnamani, Zahra AU - Badakhshan, Abbas AU - Rafiei, Narges AU - Kazemi, Sakine Beygom AU - Lotfi, Mansoureh AD - Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. KW - Opportunities KW - Threats KW - Electronic Referral System KW - Comprehensive Health Centers KW - Hospital UR - http://hbrj.kmu.ac.ir/article-1-402-fa.html ER -