ارزیابی نگرش کارکنان نسبت به حاکمیت بالینی، موانع، عوامل تسهیل کننده و پیامدهای این رویکرد

 جمیله فرخ زادیان^۱، پروین منگلیان شهربابکی*‌^۳،۲

           پذیرش مقاله: ۱۰/۰۶/۹۴              دریافت مقاله اصلاح شده: ۱۰/۰۵/ ۹۴                               دریافت مقاله:۰۲/۰۴/۹۴                                  

 ۱. استادیار، بخش بهداشت همگانی، دانشکده پرستاری مامایی رازی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.

 ۲. دانشجوی دکتری، دانشکده پرستاری مامایی رازی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.

 ۳. مربی، گروه پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد شهربابک، شهربابک، ایران.

* نویسنده مسؤول: دانشکده پرستاری مامایی رازی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، بزرگراه هفت باغ

تلفن: 03431325198، 03434113200

  Email: mangolian167@yahoo.com

چکیده:

مقدمه: حاکمیت بالینی چارچوبی است که در آن سازمان های ارایه  دهنده خدمات بالینی، در قبال بهبود دایمی کیفیت پاسخ گو بوده و با ایجاد محیطی که در آن تعالی خدمات بالینی شکوفا می شود به صیانت از استانداردهای عالی خدمت می پردازند. با توجه به این که بیش از نیم دهه است رویکرد حاکمیت بالینی به بیمارستان های ایران معرفی شده است و کارکنان بالینی نقش بسیار مهمی در اجرا و ساماندهی آن دارند؛ لذا این مطالعه با هدف ارزیابی نگرش کارکنان بالینی نسبت به حاکمیت بالینی، موانع، عوامل تسهیل کننده و پیامدهای اجرا و ساماندهی این رویکرد انجام شده است.

روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی بود که به شیوه مقطعی در یک بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کرمان در سال ۱۳۹۳ انجام شده است. داده ها با استفاده از یک پرسشنامه  محقق ساخته و پنج بخشی (مشخصات دموگرافیک، نگرش، موانع، عوامل تسهیل کننده و پیامدهای حاکمیت بالینی) جمع آوری شدند. نمونه گیری به روش سرشماری انجام گرفت و ۱۴۷نفر از پرسنل بالینی در مطالعه شرکت کردند. از آمار توصیفی (درصد، میانگین و انحراف معیار) و آمار تحلیلی) آزمون t مستقل، تحلیل واریانس و ضریب همبستگی پیرسون) ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ گردید. ﺑﺮﺍﯼ ﺗﺠﺰیﻪ ﻭ ﺗﺤﻠﯿﻞ ﺩﺍﺩﻩﻫﺎ ﺍﺯ ﻧﺮﻡ ﺍﻓﺰﺍﺭ SPSS نسخه 20 استفاده شد.

 یافته ها: نتایج نشان داد ٧٣/٥% ازکارکنان سابقه شرکت در برنامه های آموزشی حاکمیت بالینی را داشتند. نگرش کارکنان بالینی نسبت به حاکمیت بالینی در حد متوسط بود (١/٢١±‌٣/١٨). همچنین موانع، عوامل تسهیل کننده و پیامدهای حاکمیت بالینی نیز در حد متوسطی بودند. بزرگترین مانع از دیدگاه کارکنان افزایش کاغذبازی، مقررات و تشریفات اداری (١/٩١±٤/٠١) بود، مهمترین فاکتور تسهیل کننده برنامه های آموزشی مانند سمینارها و کارگاه ها (١/٢٠±٣/٧٧)  و مهمترین پیامد حاکمیت بالینی جلوگیری از اشتباهات و خطاها در مسیر ارایه خدمات و یادگیری از آن‌ها (١/٩٥±٣/٤٨) بودند.

بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به این که اجرای حاکمیت بالینی پیچیده و پویا است اجرا و ساماندهی موفق آن نیازمند یک برنامه استراتژیک متناسب با ساختار، موقعیت و امکانات بیمارستان های ایران و بر اساس موانع و عوامل تسهیل کننده و پیامدهای سازنده آن است.

 واژگان کلیدی: ارتقاء کیفیت، حاکمیت بالینی، نگرش، موانع، عوامل تسهیل کننده، پیامدها 

ارجاع: فرخ زادیان جمیله ، منگلیان شهربابکی‌ پروین. ارزیابی نگرش کارکنان نسبت به حاکمیت بالینی، موانع، عوامل تسهیل کننده و پیامدهای این رویکرد. مجله پژوهش های سلامت محور ۱۳۹۴؛ ۱(۱):۷۴-۶۱.